济宁市第一人民医院泌尿外科自2021年12月首次开展骶神经调控手术以来,至今已成功开展了15例,期间得到山东大学齐鲁医院史本康教授的大力支持及李岩教授的技术指导,术后患者均有明显症状改善,患者生活质量及满意度显著提高。
近日,济宁市第一人民医院泌尿外科尿控学组吕中华教授、邢磊教授在鹿占鹏主任支持下,克服疫情期间重重困难,团队独立开展一例骶神经刺激电极植入手术,该患者为神经源性膀胱的女性,53岁,术中电极植入位置理想,测试刺激应答良好,手术顺利完成。
徐阿姨10年前,无明显诱因出现尿频、夜尿增多,每次排尿量较少,且出现漏尿/夜间遗尿的症状。8年前被诊断为2型糖尿病。10月前,阿姨感觉症状加重了,才就医。
4个月前,阿姨在就诊检查中,超声显示双肾积水合并双侧输尿管全程扩张、膀胱壁厚毛糙,残余尿614ml。为明确诊断,徐阿姨来到济宁市第一人民医院泌尿外科进行尿流动力学检查,检查示膀胱逼尿肌收缩力降低,神经源性膀胱,膀胱过度活动症,尿潴留;膀胱镜检查见膀胱内广泛小梁、小室,膀胱黏膜充血。吕中华教授结合病史,考虑徐阿姨为神经源性膀胱。经与徐阿姨沟通讲解后,同意尝试骶神经调控疗法。
徐阿姨术后症状改善明显,仅3天漏尿遗尿症状消失,残余尿由614ml降至120ml。排尿次数明显减少,单次尿量明显增加。复查彩超双肾积水明显减少。骶神经调控手术让徐阿姨重燃对美好生活的向往,脸上重现笑容。
在山东大学齐鲁医院史本康、李岩教授团队的指导与大力支持下,鹿占鹏、吕中华教授团队自2021年12月开展骶神经调控手术以来,共计成功开展15例手术。本次手术的成功标志着济宁市第一人民医院功能泌尿外科骶神经调控技术的又一大进步,必将更好地服务于广大排尿排便障碍患者!
骶神经调控术(SNM)是利用介入技术将低频电脉冲连续施加于特定骶神经,以此兴奋或抑制神经通路,调节异常的骶神经反射弧,进而影响并调节膀胱、尿道/肛门括约肌、盆底等骶神经支配靶器官的功能,从而达到治疗效果的一种神经调节技术。手术具有简单、微创、可逆等优势。
此疗法分两期进行。一期为测试期,可以帮助医生预判SNM的治疗效果,也可以让患者体验SNM的治疗效果,测试有效且患者满意,再行二期植入。这种分期的治疗方式可以降低患者不必要的医疗花费,也给患者提供了选择的权利。
SNM是治疗多种排尿、排便功能障碍的有效方法,因其可以改善下尿路症状、提高生活质量,微创、可逆等优势,得到国内外广泛推荐。SNM的适应症包括难治性膀胱过度活动症、非梗阻性尿潴留和大便失禁。现有临床研究显示,骶神经调控疗法在治疗神经源性膀胱、间质性膀胱炎、慢性便秘等方面也卓有成效,得到医生及患者的一致认可。