近日，滨州医学院附属医院结直肠疝外科骶神经调控临床医学中心李鹏主任医师团队成功为一例脊髓拴系综合征患者实施了骶神经调控手术，术后患者排尿排便障碍症状明显改善。
（李鹏主任医师团队在为患者手术中）
来自河北的王先生患有脊髓拴系综合征，前后经历过脊髓脊膜修复、脊髓拴系松解、腰椎钉棒内固定等手术治疗，既有排尿困难又尿失禁，还伴有顽固性便秘合并大便失禁，大小便无法自主控制，每次都需要通过手助排尿排便，痛苦不堪，备受煎熬，患者多年来一直辗转在全国各地求医问药，尝试过多种方法，未见明显改善。
王先生也是一位肛肠科医生，一直关注排尿、排便治疗的新方向新方法，多方打听得知滨州医学院附属医院在骶神经调控治疗肠道功能障碍方面走在了国内前列，也是国内为数不多的致力于骶神经调控的临床应用和基础研究中心，慕名来到滨医附院，李鹏主任医师为他进行了详细的问诊和体格检查，仔细查阅了他多年来所做的国内知名医院的几十份检查报告，经过严格的评估分析，建议行骶神经调控术。
（CT骶骨三维重建）
该患者脊柱侧弯，骶孔右移2cm，畸形，第三骶孔骨化变窄、不规则，李鹏主任团队应用3D-CT导航技术，确定穿刺靶点和方向，精确植入骶神经刺激电极，电极位置理想，深度合适，术中患者感觉应答、运动应答良好，测试效果满意。术后三天，患者出现自主排便，自觉控便控尿好转。
疾病介绍
脊髓拴系是指由多种脊髓先天性发育异常异常导致的一系列临床综合征。脊髓拴系即脊髓下端（圆锥）因各种原因受制于椎管的末端，使其位置低于正常。主要表现为脊柱后凸或侧弯畸形、下肢的运动感觉障碍，尤其是大小便功能障碍，严重影响生活质量，常见表现为尿潴留，排尿困难，尿失禁，尿频，顽固性便秘或（和）失禁。
疗法介绍
骶神经调控疗法分为两期：测试体验期和永久植入期。手术简单，微创、可逆、可调节、具有高度的靶向性。该疗法临床有效性已达80%以上。现已被广泛应用于治疗顽固性便秘、大便失禁、直肠前切除综合征、下尿路功能障碍疾病等。到目前为止，全球已有近50万名患者受益于该疗法。
适应症：
1. 大便失禁（包含括约肌缺损及完整等类型）：经严格饮食管理、药物及生物反馈治疗失败的大便失禁。除特发性大便失禁外，骶神经调控术已在多种病因所致的大便失禁患者中证实有效：神经源性（包括腰椎间盘突出）、脊柱裂、双侧阴部神经变性、肛管肌肉萎缩、全结肠切除术后、回肠直肠吻合术后、直肠脱垂、低位直肠癌保肛术后肛门功能障碍（无论是否行新辅助放化疗或单行放疗与否）、先天性或直肠肛门畸形肛门成形术后、肛门外括约肌萎缩。
2.慢传输型便秘和（或）排除器质性病变的出口梗阻型便秘，常规保守及内科治疗1年以上无效患者推荐骶神经调控术尤为合适。
3.慢性顽固性盆腔痛；直肠前切除综合征；神经源性肠道功能障碍；神经源性下尿路功能障碍；难治性儿童膀胱-直肠功能障碍性疾病可推荐骶神经调控术，
4.对慢性盆腔痛、肠易激综合症以及炎性肠病有一定的效果，但需要大样本前瞻性研究以及长期随访加以证实。
李鹏 教授
山东省医师协会肛肠病学医师分会常务委员
山东省医学会肛肠病分会盆底疾病学组副组长
山东省老年医学学会肛肠专业委员会副主任委员
山东省研究型医院协会盆底与便秘分会副主任委员
山东省肿瘤临床学会微创专业委员会常务委员
中国老年保健协会盆底医学专业委员会常务委员
中国性学会结直肠功能保护委员会委员
从事肛肠与疝外科临床、教学和科研工作25年。擅长结直肠等消化道肿瘤微创治疗，注重肛门功能保护，致力于超低位保肛研究；擅长造口旁疝、切口疝等各种疝的微创治疗；擅长复杂性肛瘘、化脓性汗腺炎等肛肠疑难病的诊治；擅长慢性便秘与盆底障碍性疾病的诊治。开展的骶神经调控疗法治疗顽固性便秘和排粪失禁得到国内同行认可，与美国密歇根大学医学院、华中科技大学附属协和医院等医院开展骶神经调控治疗IBS、IBD等肠道疾病的临床研究，应邀在中华预防医学会肛肠病预防与控制委员会、中国性学会结直肠功能保护委员会、中国医师协会神经调控委员会年会等国家级学术会议上作经验交流。周二门诊一部五诊区，上午结直肠疝外科门诊，下午便秘门诊，欢迎咨询就诊。
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李鹏 教授
