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案例报道|每次排尿都腰痛,这是得了什么病?!
来源: | 作者:山东省立医院泌尿外科王彭医生 | 发布时间: 2023-12-14 | 933 次浏览 | 分享到:

病例分享


王女士来就诊时已经留置导尿管月余了,因为排尿给她造成了极大的痛苦。她自诉每次排尿时都会感觉腰部胀痛,排尿后会缓解,有时没有很想排尿,但是由于腰痛的厉害,不得不去排尿以缓解疼痛。

表述到这里,我们高度怀疑王女士得了排尿功能障碍所致的比较严重的并发症-肾输尿管返流。这种病直接危害到肾功能,不加干预极有可能发展成肾功能衰竭。这种病的成因非常复杂,详细询问病史后了解到,王女士两年前行妇科肿瘤手术,术后出现排尿排便困难、尿频尿不尽,夜尿达10余次并有尿失禁情况,至此我们分析患者为盆底神经损伤后导致神经源性膀胱,从而出现一系列症状。进一步完善相关辅助检查发现,患者膀胱重度脊梁化,灌注约200ml即出现左侧的输尿管返流,这便是患者出现腰痛的原因所在。

经过综合考量,我们决定为患者行双侧骶神经刺激器植入术术后患者膀胱容量恢复到约500ml,没有输尿管返流情况,同时尿频尿不尽的情况也得到极大缓解。


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                                                                                                术前VS术后

骶神经调控术

骶神经调控术是利用介入手段将低频电脉冲连续施加于特定骶神经,以此兴奋或抑制神经通路,调节异常的骶神经反射弧,进而影响并调节膀胱、尿道/肛门括约肌、盆底肌等骶神经支配靶器官的功能,从而达到治疗效果的一种神经调节技术。


骶神经调控术主要用于治疗神经源性膀胱、膀胱过度活动症、急迫性尿失禁、非梗阻性尿潴留、间质性膀胱炎、大便失禁以及慢性便秘等功能障碍性疾病。


骶神经调控疗法具有微创、可逆(不会造成永久性损伤)、可调节(精准治疗)、靶向干预、分期植入(分期测试,降低成本)、并发症少等优势,目前国产骶神经刺激产品还具有远程程控(无需来门诊)、变频刺激等新技术,能更好的减少患者就诊负担,减少长期医疗花费。


专家简介

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李博

 山东省立医院 泌尿外科 主任医师 医学博士

 擅长:膀胱肿瘤、前列腺疾病、各种排尿功能障碍、女性泌尿疾病、压力性尿失禁、膀胱阴道瘘等疾病的诊断和治疗,微创和腔镜泌尿外科手术。


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王彭

 山东省立医院 泌尿外科 主治医师 医学博士

 擅长:神经源性膀胱,尿频,尿急,尿潴留,尿失禁等排尿功能障碍,膀胱癌,膀胱过度活动症,间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征,泌尿系结石,感染等



李博主任门诊时间:

1.周二全天(山东省立医院中心院区(经五纬七路)四楼外科门诊第5诊室)

2.周三上午(山东省立医院东院区(奥体中心)二楼泌尿微创外科门诊第17诊室)

王彭医生门诊时间:

周天全天(山东省立医院东院区二楼泌尿微创外科门诊)
病房地址:山东省立东院区C楼9楼泌尿微创一科

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