本实验选择不同电压对骶神经进行刺激以研究其对脊髓损伤肠道功能的影响, 探讨骶神经刺激治疗脊髓损伤后肠道功能障碍的最佳刺激参数, 为进一步深入探究骶神经刺激治疗脊髓损伤后肠道功能障碍的机制建立科学基础。
研究方法:
正常组:大鼠10只,脊髓不离断、骶神经不刺激,其他处理同实验组。
对照组:大鼠10只,脊髓离断、骶神经不做刺激,其他处理同实验组。
实验组:
A组:大鼠10只,脊髓离断、骶神经电刺激,刺激参数分别为1V。
B组:大鼠10只,脊髓离断、骶神经电刺激,刺激参数分别为2V。
C组:大鼠10只,脊髓离断、骶神经电刺激,刺激参数分别为4V。
D组:大鼠10只,脊髓离断、骶神经电刺激,刺激参数分别为8V。
实验过程中如有死亡,采用同标准的大鼠用同样的办法补充。
研究结果:
肠道生物电活动分析结果:
与正常组相比,对照组和实验组的近端结肠、远端结肠和直肠生物电峰值降低(P<0.05或P<0.01)。
与对照组相比,实验组近端结肠、远端结肠和直肠生物电峰值明显升高(P<0.05或P<0.01)。
实验A组、B组、D组的近端结肠、远端结肠和直肠生物电峰值较实验C组降低(P<0.05或P<0.01)。
提示着不同刺激电压均改善结肠和直肠的生物电活动(表1)。

肠道动力分析结果:
与正常组比较,对照组和实验组的结肠推进长度和结肠推进率明显降低(P<0.05或P<0.01)。
与对照组相比,实验组的结肠推进长度和结肠推进率明显降(P<0.05或P<0.01)。
实验A组、B组、D组的结肠推进长度和结肠推进率较实验C组降低(P<0.05或P<0.01)。
提示不同刺激电压均能改善结肠动力(表2)。

组织学观察结果:
组织形态学观察:正常组未见明显异常变化。对照组结肠:光镜下对照组黏膜下水肿、淤血,大量炎性细胞浸润,肠绒毛破坏,上皮细胞坏死,大量渗出,肠绒毛高度下降,数量减少;实验组黏膜下血管轻微充血,少量炎性细胞浸润(图1)。

讨论:本实验研究发现在一定范围内,随着刺激电压的增强,SCI大鼠结肠和直肠功能得到的改善越明显,但实验D组得到的结肠和直肠功能的改善却不如C组明显,这可能由于电压过高抑制骶神经的神经递质的释放,从而,使远端结肠和直肠的肠道动力不足,肛门括约肌的收缩力不足。
总之,本实验通过对由不同电压刺激参数的刺激方式的比较研究发现,不同电压的骶神经刺激均能改善SCI大鼠的肠道功能,在一定范围内,随着刺激电压的增强,大鼠的肠道功能改善越明显。
