骶神经调控(Sacral neuromodulation ，SNM)是一种用于治疗泌尿和肛门直肠疾病的微创疗法。该疗法是通过经皮穿刺方式将倒刺电极放置骶3孔，连接脉冲发生器释放电脉冲刺激骶3神经根。该技术操作包括应用C型臂X线透视引导电极植入，在植入过程中拍摄正位片和侧位片，通过骨性标志确定电极植入到合适位置。也有研究曾报道过应用CT及超声引导电极植入。

    我们对一位76岁保守治疗和经肛门冲洗失败的低位前切除综合征(LARS)患者行SNM治疗。我们分两阶段植入，首先在局麻下植入一根四触点倒刺电极，并连接至体外的测试刺激器。一期手术采用X线透视引导电极植入，并用测试刺激评估患者感觉应答和运动应答。最后还额外用CT进行低剂量扫描，以实现三维透视重建。这使得电离辐射暴露保持在最低限度。

    两周后，评估患者测试有效，经过5周测试，患者皮下植入永久刺激器。我们再次用三维透视重建确定电极位置。

    据我们所知，既往没有电极放置的三维透视重建技术的研究。该方法有助于在植入的两个阶段过程中更准确的确定电极最终位置。在我们的病例中，第二次扫描和第一次扫描电极位置一致。

    总之，三维透视重建可用于X线透视引导下的SNM植入。当然，仍需进一步研究明确该技术的优势及可能存在的风险。