神经源性膀胱症状评分表(Neurogenic Bladder Symptom Score,NBSS)是2014年Welk等人研制的,从尿失禁、储尿和排尿、结局3 个维度评价神经源性膀胱病人症状的量表,是一个有效且全面评估脊髓损伤病人神经源性膀胱症状的工具。
NBSS包括尿失禁(8个条目)、储尿和排尿(7个条目)、结局(7个条目)3 个维度,共 24 个条目,其中有两个条目为不计分条目,第1个条目根据病人的膀胱管理方式进行分类,最后1个条目是病人的总体生活质量评价,以评估病人的排尿方式和生活质量。每个条目计 0~3分或0~4 分。量表总分为74分,得分越高表示神经源性膀胱症状越明显。
1. 管理膀胱的方法 [不计分]
□持续使用导尿管或造瘘袋
□使用集尿器/尿垫
□间歇导尿
□叩击/腹压/挤压排尿
□自主排尿
2. 日间漏尿频率
□每天不止一次
□大概每天一次
□一周少量几次
□偶尔
□从未
3. 白天尿垫用量
□需要3个尿垫及以上
□需要2个尿垫
□需要1个尿垫
□很少不需要尿垫
□没有漏尿
4. 白天尿垫浸透程度
□衣服/尿垫浸透
□衣服/尿垫浸湿
□衣服/尿垫潮湿
□未达潮湿但有漏尿
5. 夜间漏尿的程度
□浸透衣物
□浸湿衣物
□衣物潮湿
□极少
6. 漏尿对饮水量的影响
□我一直有意识地减少液体摄入量
□我偶尔会减少液体摄入量
□漏尿未改变我的液体摄入量
7. 漏尿引起的皮肤问题
□需要去皮肤科就诊
□自行处理皮肤问题
□有漏尿但没有皮肤问题
8. 漏尿导致活动受限
□限制了我所有活动
□限制我的部分活动
□未限制我的活动
9. 突然出现强烈的尿意(或膀胱痉挛)
□一天很多次
□一天几次
□很少
□从不
10. 排尿或间歇导尿时有强烈尿意
□我必须立即执行此操作,否则我可能会漏尿
□我只能延迟几分钟,否则我可能会漏尿
□我可以在方便的时候做到这一点而不会漏尿
□我不考虑排尿,我有导尿管/造瘘袋/尿垫/集尿器
11. 晚上睡觉期间,通常需要因排尿起夜
□3次以上
□2次
□1次
12. 白天排尿/清洁间歇导尿最长间隔时间
□不到1小时
□大约1-2小时
□大约2-3小时
□3小时以上
13. 白天通常能保持不漏尿的最长时间
□2-3小时
14. 排尿或使用尿管使我疼痛或者不舒服
□大部分时间
□有时
15. 当排完尿或间歇导尿后,膀胱仍然感觉是充盈的
□大部分时间都会发生
□有时会发生
□没有出现过
□我没有这种感觉,我感觉不到膀胱,或我用留置导尿管/造瘘袋
16. 排尿时尿流强度
□滴落
□尿流成线但不畅通
□顺畅且尿线正常
□我使用导尿管/造瘘袋
17.排尿时,必须用力或者挤压才能排空膀胱
□大部分时间都需要
□有时会需要
□我不会这样做
18. 有症状的尿路感染(如疼痛、恶臭味的尿液、发热)发生频率
□每月1次或更多
□数月1次
□一年几次
□一年一次或更久
19. 尿路感染的严重程度
□经常需要住院处理
□需要一直使用抗生素
□必要时自行使用抗生素治疗
□无需抗生素就能好
□从未发生
20. 发生肾脏结石的频次
□从未发生过
□很久以前有过
□一年发生少于一次
□一年发生不止一次
21. 发生膀胱结石的频次
22. 对促进排尿或缓解膀胱痉挛的药物的需求
□我需要服用但我没有服用
□我服用了但有严重的不良反应
□我服用了且没有明显不良反应
□我不需要服用这类药物
23. 使用促进排尿或缓解膀胱痉挛的药物的疗效
□感觉有效
□部分有效
□效果不佳
□没有用过这类药物
24. 综合所有因素,对现阶段的膀胱管理的满意度 [不计分]
□非常不满意-迫切地想换方式
□大多不满意-想换方式但不迫切
□还行-换不换方式都行
□大部分满意-有更好的方式也想去尝试
□非常满意-不想再换其他方式
参考文献:
1. Welk B, Morrow S, Madarasz W, Baverstock R, Macnab J, Sequeira K. The validity and reliability of the neurogenic bladder symptom score. J Urol. 2014 Aug;192(2):452-7. doi: 10.1016/j.juro.2014.01.027. Epub 2014 Feb 8. PMID: 24518764.
2.龙雨阳,杜春萍,张建梅,蒋红英,朱亮,杨杰.神经源性膀胱症状评分表的汉化及信效度检验[J].护理研究,2021,35(19):3426-3429.