神经调控医生联盟
当前位置:
 Neuromodulation Doctors Union

政策法规
骶神经调控二期术后护理要点及注意事项
来源: | 作者:island | 发布时间: 2022-11-21 | 1617 次浏览 | 分享到:

骶神经调控二期术后护理要点及注意事项
 

 

伤口管理

  1. 二期术后常规消炎,口服消炎药和/或输液,一般应用3-5天即可。

  2. 隔天进行伤口消毒更换敷贴,建议选择当地医院或可靠的诊所换药。

  3. 保持敷贴/纱布干燥,避免伤口感染。

  4. 一旦伤口出现红肿、发热、疼痛、瘙痒、出血,有脓性分泌物等表现,请及时去当地医院就诊,并尽快告知您的手术医生或随访护士。

  5. 伤口无感染且愈合情况良好,术后10天左右可于当地拆线。

  6. 伤口愈合期间避免坐浴和淋浴,可以擦洗,但需要注意保持敷料部分处于干燥环境。


随访管理

  1. 请正确认识下尿路/肠道/性功能障碍性疾病是慢性复杂疾病,骶神经调控治疗是一项长期治疗。

  • 可能症状改善有波动,需要重新程控。

  • 可能随疾病进展疗效减退,需联合其他方案治疗。

  • 需要定期随访,一年至少一次回院进行全面复查。

  • 与其他有创治疗一样,骶神经调控也存在一定的手术风险。可能会出现并发症包括:疼痛、感染、电极移位、技术或设备问题、不良刺激感、异常的靶器官症状。出现严重不良反应时,请尽快就近医院就诊并及时反馈给您的医生/护士;出现轻微不良反应时,请及时联系您的医生/护士

  • 即便您已经行骶神经调控治疗,也不能停止其他保守治疗,如间歇导尿、提肛训练等。

2. 术后随访

  • 随访时间:术后2周、1个月、3个月、6个月、12个月,之后每年至少一次复查。若出现疗效减退、不适症状、产品故障、不良反应等请及时联系您的随访医生/护士,必要时立即返院或于当地医院治疗。

  • 随访项目:排尿日记、尿常规、泌尿系超声、残余尿超声、尿动力学检查(每年1-2次);尿培养、骶尾部X光等。

  • 术后联合方案:根据您的情况,可能需要配合其他疗法共同治疗。

  • 清洁间歇导尿:是指定时将导尿管经尿道插入膀胱,在小便排空后去除导尿管,从而帮助有排尿障碍的患者规律排空膀胱的辅助排尿方法。间歇导尿需经专业护理人员培训后由患者和或家属操作,间导方案由您的随访医生/护士根据您的残余尿量及膀胱安全容量制定。

  • 饮水计划及生活习惯改变:通常配合间歇导尿共同执行,由您的随访医生/护士根据您的残余尿量及膀胱安全容量制定方案。

  • 提肛训练:是指有规律地往上提收肛门,然后放松。可以改善局部血液循环、锻炼局部肌肉,可辅助改善排尿/排便/性功能障碍,本疗法需长期坚持方能见效。

  • 药物治疗:请您谨遵医嘱服药。

  • 术后程控:

  • 不是每次随访都需要程控干预。

  • 一般每次程控后需观察至少3天以确定参数效果。

  • 程控以症状改善和指标改善为目的,在保证有效安全的前提下,较小的参数更能延长电池使用寿命。

  • 建议每个二期患者尤其是外地患者购买患者程控仪,并申请患者识别卡。可以用患者程控仪和远程程控解决的问题不需要回院就诊!

  • 患者程控后的感受或改善情况,请及时反馈给您的随访医生/护士,以便完善您的就诊档案,更好的为您进行治疗方案和参数调整。

  • 并发症管理:

  • 尿路感染

  • 尿路感染的预防:对于尿失禁/间歇导尿的患者,请注意会阴部卫生,保持会阴部干净干燥;对于尿潴留且行间歇导尿的患者,可在专业护理人员指导下行膀胱冲洗,一周两次。

  • 尿路感染的治疗:建议医院专科就诊治疗,具体方案谨遵医嘱。

  • 上尿路并发症:上尿路并发症主要包括肾积水、输尿管返流等,如果您出现上尿路损害,请立即就医并联系您的随访医生/护士。

  • 皮肤感染:请保持会阴部及臀部皮肤干净干燥,必要时请皮肤科就诊。


注意事项

  1. 二期术后,大部分的常规诊断程序及家庭工作环境不会影响设备的正常运行。以下情况请提前告知您的就诊医生。

  • 尽量避免电烙术、体外电击除颤器、体外碎石机、PET-CT扫描等高能量输出或有电流经过的疗法,如必须实施,请暂时关闭脉冲发生器脉冲输出,并尽可能的将检查设备远离脉冲发生器

  • 二期术后,只能接受头部磁共振扫描,不得接受热透疗法(短波、微波治疗)及其他部位核磁共振检查。

  • 如与大功率电气设备(电焊机、感应式熔炉、变压器等)、通讯设备(微波发射机、线性功率放 大器、高功率业余无线电发射机、高功率业余无线电接收设备)或高压电线等距离过近,电磁干扰可能会通过电极耦合引起患者不适。

  • 在使用或身处有较强电磁干扰场景时,您可能会感觉到暂时的刺激感增强或减弱情况,请避免长期处于较强电磁场中,尽量将体外测试刺激器及电极植入位置远离较强电磁场,必要时关闭体外测试刺激器电源。

  • 公共图书馆、商场、超市等处的防盗探测器以及飞机场、火车站等处的安检设备等,可能导致部分敏感患者出现暂时的刺激变化或产生不适。如有可能,请求绕开此类设备,出示患者识别卡要求手动安检;如必须通过此类设备,请快速并尽量远离安检门通过。

  • 飞机出行时,请提前告知工作人员,出示患者识别卡。

2. 请避免做一些可能导致电极移位的动作

  • 避免过于激烈的运动及弯腰、伸展动作,避免搬运5斤以上的重物。

  • 避免碰撞、击打脉冲发生器及电极植入部位。

    如有参数异常或感觉异常,请及时联系您的随访医生/护士。

3. 根据您的情况,联系随访医生/护士制定您的饮水计划/间歇导尿计划,并严格执行。

4. 如到达电池更换年限,请及时联系您的医生进行电池更换。