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新华神外:骶神经调节术教程(6)——尿流动力学评价膀胱神经功能
来源: | 作者:转载自 深容Pubmed文献检索 公众号 | 发布时间: 2023-09-05 | 357 次浏览 | 分享到:


尿流动力学检查


在SNM术前评估中,尿流动力学检查是一系列非常重要的评估项目,客观反映膀胱的神经功能。我们将在以下几期连续讨论尿流动力学的系列检查。



一、尿动力学检查的目的


为了再现患者的症状以探究造成这些症状的原因,并分析其相关的病理生理过程。


尿动力学检查包括一系列检查手段,针对不同病情的患者选择具有针对性的检查项目来明确其储尿期和排尿期的问题。检查包括:


1.常用尿动力学检查:项目包括尿流率测定、膀胱充盈期容积-压力测定、压力-流率测定及同步盆底肌电图测定,这些检查可以满足大多数排尿功能障碍患者的检查需求。


2.选用尿动力学检查:是针对常用尿动力学检查项目不能解决的情况,包括影像尿动力学测定、尿道压力测定、漏尿点压力测定、儿童尿动力学检查、盆底神经电生理检查及动态尿动力学监测等。


二、尿动力学检查的选择原则


1. 由于尿动力学检查属有创检查,应避免不适当的使用。一般情况下,通过病史、查体及无创辅助检查即能明确病因的患者无需行尿动力学检查;.患者有复杂的下尿路症状、既往治疗效果不佳或准备接受有创治疗时应考虑行尿动力学检查;神经源性膀胱患者的治疗计划非常依赖于尿动力学检查结果,对此类患者进行治疗前,建议有尿动力学的检查结果作为治疗依据。


2. 由于不同的尿动力学检查项目具有一定的针对性,应尽量选择良好反应患者病情的检查项目。在选择检查项目时首先应当深入了解患者的病史、体征及其他辅助检查,争取选择具有针对性的检查项目。


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本文作者:

郑学胜 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院神经外科


沈霖 主治医师