摘要：

研究目的：在膀胱过度活动症和间质性膀胱炎患者保守治疗方案，如行为疗法和药物治疗，失败后，肉毒杆菌毒素(Botox)膀胱内注射、骶神经调控(SNM)和经皮胫神经刺激(PTNS)是公认的三线治疗方案。SNM和PTNS过去十年，或者说自1997年FDA批准应用以来，设备方面没有进行任何重大革新。本研究是一项多中心研究，旨在评估一种新型无电池的可植入倒刺电极设备(StimRouter™ by Bioness)。

研究方法：自2019年5月以来，连续8例急迫性尿失禁和逼尿肌过度活动患者以及2022年5月，1例膀胱炎患者在局麻下接受了在脚踝内侧植入无电池倒刺电极的手术(图1)。所有病例手术均由同一外科医生完成，通过一个5mm切口植入电极，并在适当的电刺激后观察患者反应(足大拇指屈曲及足部刺激感)。在确定正确位置后，通过Seldinger技术插入电极导线，反复测试直到患者出现上述应答反应，然后，在踝关节内侧近端方向皮下造隧10cm。手术总时间15-25min。建议患者每天在家用手持遥控器刺激胫神经一小时。

研究结果：9例受试者治疗后尿急和尿失禁发作均有改善，且尿失禁尿垫使用量显著减少。此外，所有患者白天和夜间的尿频也有所降低。诊断为膀胱炎的患者报告使用6周后疼痛减轻(图1)。

    本文提供的多中心数据是关于无电池可植入胫神经刺激装置(Stimrouter)治疗尿失禁的可行性和疗效的首次随访数据。研究未报告不良事件发生。所有患者均报告了尿急、尿失禁发作的显著改善，尿失禁尿垫使用显著减少，以及昼夜尿频的改善。

结论：由此我们可以得出，Stimrouter对难治性特发性OAB患者的胫神经刺激可能是一种非常有前途的治疗方法。我们应该对膀胱炎患者进行持续随访，以获得更有希望的结果。与骶神经调节(SNM)设备相比，该设备有许多优点，并可在不久的将来进行推广。